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1+1>2:在部分晚期实体瘤患者中局部放疗+GM-CSF诱导远位效应

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-07-06  来源:中国医疗机构网   浏览次数:47
核心提示:局部放疗联合免疫刺激会产生一种系统的、免疫介导的全身抗肿瘤反应,这种放射野外的肿瘤缩小称为远位效应(abscopal effect)。
 局部放疗联合免疫刺激会产生一种系统的、免疫介导的全身抗肿瘤反应,这种放射野外的肿瘤缩小称为远位效应(abscopal effect)。美国学者进行的一项研究证实,局部放疗联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗转移性实体瘤患者,产生远位效应。论文6月18日在线发表于《柳叶刀·肿瘤学》(Lancet Oncol)杂志。
纳入人群
稳定或进展期、之前接受过单药化疗或激素治疗,且转移灶(≥3 cm)为3个以上的转移性实体瘤患者。
试验设计
采用两阶段设计,若在前10例患者中至少观察到1例出现远位效应后,再次纳入19例患者进入第二阶段;否则关闭试验。主要终点为发生远位效应的患者比率。
结果 
在第一阶段中纳入10例患者,其中有4例出现远位效应,因此又纳入19例患者进入第二阶段。在该阶段,由于方案调整又纳入12例患者。在最先纳入的29例患者中,有8例(27.6%)出现远位效应,在全部41例患者中,有11例(26.8%)出现远位效应(4例为非小细胞肺癌,两例为胸腺癌,5例为乳腺癌)。最常见的3/4级不良事件为疲倦(6例)和血液学疾病(10例)。此外,有1例患者发生4级肺栓塞。
 
 
 
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