清晨血压过高危害大
南方医科大学南方医院心血管内科吴平生教授介绍说,人的血压存在较为明显的昼夜变化节律,即在夜间睡眠时血压降低,在凌晨两三点最低。清晨醒来后血压快速升高,收缩压和舒张压在醒后通常比睡眠时增加10%-20%,晨醒后开始日常活动的最初几小时内(约6点-10点)血压达到或接近一天中的最高峰。清晨服降压药前也恰好是降压药物效果最薄弱的阶段,因此心肌梗死、心源性猝死及脑中风等心脑血管意外多发于这个时间段。
清晨血压长期过高会给患者带来诸多严重危害。在清晨这段危险时间,病人的交感神经处于兴奋性增高时期,肾素-血管紧张素系统被激活,引起心跳加快,血压升高。此外,一夜没有喝水,体内失去不少水分,会令清晨血液黏稠度增高。对于有动脉粥样斑块的高血压病人,此时斑块容易破裂,导致心肌梗死、脑中风甚至猝死。
吴平生强调:“高血压患者起床后半小时左右,在服用降压药物前应先量量血压,这样,既能了解自己的血压在一天中的最高值,从而预测血压是否在全天24小时都得到平稳控制,也能判断出所服用的降压药是否能长效覆盖24小时,为治疗方案的调整提供重要依据。”
你的清晨血压高吗?
如果清晨时段的血压升幅过大,超过135/85mmHg(家庭自测血压)或140/90 mmHg(诊室测量血压),这一类型的高血压称为“清晨高血压”。清晨高血压常见于高血压患者,约半数左右的老年高血压患者表现为清晨高血压。由于老年人血管硬化,血压变化更加明显,部分患者的血压在清晨急速升高,甚至可升高40-50mmHg。
对此,吴平生提醒患者,除了掌握测量清晨血压的时间点和养成正确的清晨血压测量习惯外,使用真正长效、每日一次服药就能平稳控制24小时血压的降压药物,可有效避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳的情况,降低心血管事件的发生。
在家量血压怎样才能获得更准确的数据?专家建议,在家量血压要把握“3个要”——1、要在起床后半小时到一小时内量血压,最好坐着测量;2、要在服药前、早餐前量血压;3、量血压前要先排小便,排空膀胱。
为了维持稳定的血压,高血压患者夏季要学会科学使用空调,室温不要调得过低,保持27-28℃就好。此外,注意补充充足的水分,防止血液过黏而发生心脑血管意外。
Tips
“清晨早班车”启动
为了让更多高血压患者了解清晨血压的正确管理,中国医药教育协会启动了“清晨早班车”患者公众教育活动。
“清晨早班车”是一辆专门用于清晨血压健康教育的大巴车,将在北京、上海、广州、杭州、成都、武汉、重庆等城市进行巡回活动,向患者传递关于高血压的饮食、运动治疗、家庭自测血压等知识,帮助高血压患者养成正确的清晨血压测量习惯。