A
三种缺牙修复
唯有种牙效果最好
缺了牙，很多人不太在意，“反正还有二三十颗能用，只要能吃饭就好”。其实，缺牙的危害大，只不过我们实在是太不重视而已。对牙齿的态度，我们跟发达国家的差距不是一星半点。广州柏德口腔德方院长Dr.Jan（广州唯一注册德国牙医）说，德国人将拥有健康的牙齿视为身份的象征，每230人拥有1名牙医，每2名医生中就有1名是牙医，所以，在德国无论男女老少，人人都拥有一口健康、洁白的牙齿。
Jan还解释说，缺了牙，吃饭时咀嚼功能下降，嚼不烂就吞下去，肠胃肯定无法好好消化，久而久之就会造成肠胃疾病，甚至还会引起营养不良。其次，原本排列整齐的牙齿空了一个位置，时间久了会加速邻牙的脱落。最后，缺牙漏风，讲话口齿不清，而且口腔里没有牙齿的支撑，面部塌陷会显得苍老许多。
那么该如何修复牙齿呢？据广州柏德口腔中方院长薛启明介绍，目前对缺失牙的修复方法有三种：活动假牙、固定假牙和种植牙。虽然活动义齿的应用比较广，但种植牙却是目前最好的修复方法。
（1）活动假牙修复
优点：价格相对比较便宜，磨除健康牙体组织相对比较少。
缺点：咀嚼力差，异物感强，清洁繁琐。理想的活动义齿功能只相当于天然牙功能的25%。因为体积大，异物感比较强，容易让人产生恶心，唾液增多，说话不清楚的症状。另外，还容易产生压痛，需要回医院调节。每天饭后需要摘下来清洗，不然很容易引起口臭，食物残渣集聚还会引起邻牙的龋坏。
【使用寿命】：3-5年使用寿命
（2）固定假牙修复
优点：形态接近天然牙，感觉舒适，不用每天摘下来，咀嚼功能好。
缺点：破坏邻牙，有时是缺一补三（磨损相邻的两个健康好牙），价格也不便宜。
【使用寿命】：8年使用寿命
（3）种植牙修复
优点：外观像真牙，清洁简单，每天刷牙就好，当然也不会损伤其他的健康牙齿，最最关键的是舒适无异物感。钛金属的牙根在口腔内稳固而有力，感觉就像自己天生的牙齿，及时的种植修复还能防止缺牙后牙槽骨的萎缩。
缺点：费用比较高。目前种植牙齿的费用在12000-38000元之间，目前种植牙齿属于自费，医保不可以报销。
【使用寿命】：数十年的使用寿命
B
老年人牙槽骨骨量少
植骨后一样能种牙
老年人容易缺牙，他们顾虑的是，年纪大了，缺牙的时间也蛮久了，担心牙槽骨太薄，不足以进行种植牙。在现场一位阿姨缺了门牙，她之前就看过某知名的口腔医院，但医生告诉她由于牙槽骨的骨量太少，没有办法给她种牙。薛启明说，在门诊经常会碰到骨量不足的病例，事实上，现在可以通过植骨（补充骨粉）和短种植体解决大多数骨量不足的种植牙难题。因此即便是牙槽骨狭窄，还是可以通过多种方式的植骨，等骨量足够了，照样可以做种植牙。
广州的街坊应该对《外来媳妇本地郎》的“康婶”很熟悉吧，其扮演者黄锦裳，今年76岁，上个月就在柏德口腔采用微创的办法，种了5颗牙。整个过程分4步走，麻醉→植入种植体→放骨粉→缝合。全程也就花了3个小时。植入牙根手术结束后，康婶虽然口唇周围还有一点麻木的感觉，但是她精神状态十分好，她说：“自己躺着的时候有一些紧张，但是手术结束后，就完全放松下来。”
给她做手术的Dr.Jan解释说，种植牙手术没有严格的年龄上限，简单讲，能做拔牙这样的小手术，就可以接受种牙的手术，70岁以上的患者也都可做种植牙。不过，医生需要考虑的是，患者的牙槽骨的宽度与高度，如果宽度高度不够就需先做植骨手术。若有其他口腔疾病，例如严重的牙周病，则需先做好治疗才可以植牙。
C
全口都缺牙
医生也能给你全种上
看病不能拖，但是在牙科里的病人常常会拖着不去看医生，结果动不动就是全口都是烂牙，这类严重的病人还能种牙吗？答案是可以。为什么呢？薛启明说，因为好的口腔诊所和医院现在都是电脑辅助设计和制造，能够达到精确植入，因而即便种十几二十颗也很简单方便，如果采取传统的手工方法来植入，那就困难啦。
据记者了解，目前应用于口腔领域最高端CT为CBCT，即锥形束CT，仪器旋转360度就可以获取患者种植牙所需的全部数据，这种设备不仅对人体辐射损伤小，而且精度高，可达到0.1毫米（普通CT为0.5毫米）。
那全口牙又是怎么种牙的呢？其实，一开始都是高精尖的仪器在干活，比如照一下CBCT便可采集患者需要修复地方的信息，再将采集出来的轮廓信息输入到计算机里，由计算机对信息进行处理，最后完成方案设计。通过计算机辅助设计和制造，大大减轻了医生的手工，而且还能精确植入，从而很大程度上保证可手术的成功率。
一般来说，实施种牙分三步：
第一步：做一个口腔CBCT获取患者口腔数据，确定缺牙位置。
第二步：通过三维设计获得最佳种植方案，确定用多大多长的种植体。
第三步：将导板安装在患者口腔内，沿着导向孔实施种植手术，这样便准确实现种植的角度、深度。
如果没有计算机的数字化三维设计，仅仅根据平面X线片，由医生凭经验完成种植方案，可能导致手术过程中出现很多意外，比如牙种歪了，种植体靠得太近、种植体与邻牙牙根重叠等等。所以，一旦有了高端的仪器，再加上经验丰富的口腔医生，即便你是全口都要种牙，那也一样很简单，很安全，很精准。
名词解释：
种植牙
种植牙是将纯钛金属制造成牙根型的圆柱体，经由手术植入牙床骨内，也就是在牙槽骨内，安装一个钛金属的人工牙根，然后这个牙根上面装置假牙。这样种好后的人工牙，既牢固又美观，而且结实耐用，被誉为人类的第三副牙齿（第一副为乳牙，第二副为恒牙）。
热点问题
问：种植牙是否对身体造成危害？
答：种植牙的牙根是纯钛金属，它能够与我们口腔内牙槽骨的成骨细胞紧密结合，不会产生任何排异现象，对我们进行核磁共振检查也没任何影响。从上世纪60年代种植牙发明以来，到现在为止，没有出现一例种植牙对人体造成危害的病例。所以，对种植牙的安全性尽可放心。
问：做种植牙疼痛吗？
答：做种植牙可能产生的疼痛来自两个环节，一个是术中，一个是术后。术中环节由于采用了局部麻醉的手段，一般情况下都不会感到疼痛。可以说，种植牙齿的痛苦比拔除牙齿痛苦小，是拔牙痛苦的1/4，在整个治疗过程中，除了打麻药有些痛，其它的一点不痛，尤其是采用精密种植系统，其手术精度可以达到0.1毫米级别，创口非常小，即便术后麻醉效果逐渐消散，疼痛感也非常低，一般服用1-2次止痛药就可以。
问：种的牙齿能跟真牙一样好用吗？
答：针对这个问题，可以这样解释：种植牙在形态和功能上等同于真牙，关键要看患者自己的使用和维护保养。一般来说，种植牙的使用寿命等同于真牙。也就是说，如果种植牙周围的天然牙一直存在，并且使用良好的话，那么种植牙也不会有问题。反之，如果周围的天然牙出现牙周炎，骨质吸收、外力碰撞等也会波及到种植牙。因此并不能说，种植牙可以使用一辈子。
问：高血压、糖尿病患者也能做种植牙吗？
答：一般来说，控制好血压，血糖也处于平稳状态，就可以进行种牙。我们唯一考虑的就是糖尿病患者的创口愈合问题，如果您的糖尿病医生认为您拔牙没有问题的话，那么也可以种牙。
问：种植修复术后愈合期间对生活影响大吗？
答：影响非常小。一般情况下，做手术当天就可以进流食，戴上临时牙冠后就可以正常饮食了。
